La atrofia vaginal o vaginitis atrófica es un adelgazamiento de las paredes de la vagina, con disminución de su lubricación. Esto es lo que produce sequedad e inflamación vaginal. Los síntomas que aparecen son ardor al orinar, dolor y picor en la zona de la vagina, dolor en las relaciones sexuales, sangrado postcoito e infecciones vaginales de repetición.
La principal causa de atrofia vaginal es la disminución de estrógenos. Es un problema muy frecuente en la mujer durante la menopausia. Un 40-60% de mujeres post menopáusicas padecen síntomas urogenitales derivados de la atrofia vaginal.
CAUSAS O FACTORES DE RIESGO DE ATROFIA VAGINAL
- Menopausia
- Fármacos: Utilizados en el cáncer de mama, en la endometriosis o en miomas uterinos
- Quimioterapia o radioterapia sobre la región pélvica
- Extirpación ovárica
- Estrés
- Ejercicio físico excesivo
- Consumo de tabaco
SÍNTOMAS DE LA ATROFIA VAGINAL
La clínica más frecuente es:
- Menor lubricación vaginal
- Dolor o malestar vaginal en las relaciones sexuales. Esto se llama dispareunia
- Afecta al 40-50% en mujeres mayores de 50 años
- Escozor o ardor al orinar (disuria)
- Incontinencia urinaria
- Prolapso vaginal por adelgazamiento de las paredes vaginales y de la pérdida de los pliegues mucosos por déficit de estrógenos
- Ardor de la vagina
- Pequeños sangrados vaginales después del coito
DIAGNÓSTICO DE LA ATROFIA VAGINAL
La entrevista clínica con el especialista es clave para el diagnóstico de la vaginitis atrófica.
Con el espéculo se visualiza directamente las paredes vaginales que presentan un aspecto inflamado, enrojecido y adelgazado.
TRATAMIENTO DE LA ATROFIA VAGINAL
1. MODIFICACIÓN DE LOS HÁBITOS DE VIDA
- Dejar de fumar. El tabaco aumenta el metabolismo de los estrógenos y los disminuye.
- Realizar ejercicio físico moderado y controlar el peso.
- Dieta equilibrada.
- Vida sexual activa: Las relaciones sexuales favorecen la secreción vaginal.
2. TRATAMIENTO NO HORMONAL
- Hidratantes vaginales que alivian el ardor y escozor.
- Lubricantes vaginales indicados para mantener relaciones sexuales.
3. TRATAMIENTO HORMONAL
- Aplicación de dosis bajas de estrógenos de forma local disminuye los síntomas y está indicado en casos con síntomas vulvovaginales.
- Administración de estrógenos a nivel sistémico solo en mujeres muy sintomáticas porque tienen efectos secundarios.En mujeres con antecedentes de cáncer de mama puede haber recidivas. También aumentan el riesgo de accidentes cerebrovasculares por lo que se deben tomar con progestágenos.
TRATAMIENTO TOP: LÁSER DE CO2-INDIBA DEEP CARE
Iniciamos nuestro protocolo con una sesión de Indiba a nivel vaginal y genitales externos, a la semana siguiente realizamos el láser de CO2 y finalizamos el tratamiento con otra sesión de Indiba.
La aplicación de láser de CO2 sobre las paredes de la vagina, produce múltiples disparos controlados sobre la mucosa y en profundidad. Esto produce una reepitelización inmediata en una semana, favorece la producción de colágeno.
Esto supone un aumento de grosor de la mucosa y un aumento de la elasticidad e hidratación del tejido.
Los resultados son evidentes en una semana y duraderos en el tiempo. No es un tratamiento definitivo porque no elimina la causa que lo produce, por ejemplo la falta de estrógenos, pero si muy satisfactorio y se puede repetir si reaparecen los sintomas.
Hemos observado que dura más de un año en todas nuestras pacientes, aunque existe variabilidad en función del grado del problema, edad y otros condicionantes asociados.
EL grado de satisfacción en nuestras pacientes tratadas es mas del 90%.
Otro tratamiento que asociamos a nuestro protocolo es el PLASMA RICO EN PLAQUETAS que aumenta la vascularización en las paredes vaginales y genitales externos y ayuda en todo este proceso regenerativo.
En los casos más graves o con patologías asociadas como liquen escleroatrófico, sindrome de Sjogren, post tratamientos radioterápicos y otros ya lo asociamos de entrada para potenciar los resultados de nuestro protocolo.
